Аффективные психозы при травматической болезни:
обычно возникают неоднократно с определенной периодичностью
представлены чаще маниями
Аффективные психозы при травматической болезни:
чаще возникают вслед за психогениями и соматогениями
чаще возникают у лиц зрелого возраста
чаще развиваются спустя 10-20 лет после травмы
Аффективные расстройства в остром периоде черепно-мозговой травмы характеризуются:
острым развитием дисфорий, депрессий, маний
редкостью возникновения
симптомами "рауша"
Аффективным расстройствам в период редукции симптомов острого периода баротравмы головного мозга у лиц моложе 30 лет свойственно все перечисленное, кроме
депрессии с апатией и вялостью
Больным с коммоциями и контузиями головного мозга рекомендуется назначение в начальном периоде (при явлениях повышения внутричерепного давления):
дегидратационной терапии (сульфат магния внутримышечно, лазикс внутримышечно)
маннитола, мочевины — при признаках отека мозга
спинномозговой пункции
Больных с отдаленными последствиями черепно-мозговой травмы следует признать нетрудоспособными:
в случаях нарастания тяжести психических нарушений
при учащении и утяжелении пароксизмальных расстройств
при формировании выраженных изменений личности по органическому типу
В легких случаях баротравмы головного мозга психические расстройства острого периода проявляются:
вегетативно-вестибуляторными расстройствами
неглубокой астенией
проявлениями сурдомутизма в виде затруднения произнесения слов
В маниакальных состояниях острого периода черепно-мозговой травмы возможно возникновение:
вялости, аспонтанности
конфабуляций экспансивного характера
симптомов "рауша"
В начальном периоде баротравмы головного мозга у больных отмечается:
кровотечение из носа, ушей, горла
пониженный тонус мускулатуры
утрата сознания
В остром периоде открытой черепно-мозговой травмы может наблюдаться:
гнойные менингиты и менингоэнцефалиты
псевдопаралитические состояния
эпилептиформные припадки
В остром периоде открытой черепно-мозговой травмы может наблюдаться:
Корсаковский синдром
мориоподобные состояния
сумеречное помрачение сознания
В период реконвалесценции черепно-мозговой травмы для лечения используется все перечисленное, кроме:
трифтазина
В тяжелых случаях баротравмы головного мозга психические расстройства острого периода проявляются всем перечисленным, кроме:
проявлений синдрома психического автоматизма
В тяжелых случаях баротравмы головного мозга психические расстройства острого периода характеризуются всем перечисленным, кроме:
ухудшения состояния в дневное время и, особенно, утреннее время
Возможны следующие варианты сумеречных состояний острого периода черепно-мозговой травмы:
"с легчайшими изменениями сознания", близкими по клинике к ориентированным сумеречным состояниям
с внешне упорядоченными последовательными действиями
с сонливостью и обездвиженностью
Возможны следующие варианты сумеречных состояний острого периода черепно-мозговой травмы:
с преобладанием инкогерентности (близкие к аментивным)
с псевдодементно-пуэрильным поведением
с эпилептиформным возбуждением, галлюцинациями, бредом, брутальным аффектом
Галлюцинаторно-бредовые психозы при травматической болезни:
обычно развиваются вслед за соматическим неблагополучием
чаще возникают после черепно-мозговой травмы средней тяжести и тяжелых
Делирий острого периода черепно-мозговой травмы характеризуется всем перечисленным, кроме
возникновения, как правило, в утреннее и дневное время
Депрессивные состояния острого периода черепно-мозговой травмы характеризуются всем перечисленным, кроме
обязательного возникновения витальной тоски
Депрессии при травматической болезни
чаще развиваются постепенно, сопровождаясь дисфорией и слезливостью
Дисфорические состояния при травматической болезни характеризуются:
гиперстезией
сенестопатиями без определенной локализации
тоскливо-злобным аффектом
Для аффективных расстройств в период редукции острого периода баротравмы головного мозга у лиц зрелого возраста характерно все перечисленное, кроме
эйфорически-благодушного фона настроения
Для галлюцинаторно-бредовых психозов травматической болезни характерно все перечисленное, исключая
кинестетический вариант синдрома Кандинского
Для делирия острого периода черепно-мозговой травмы свойственно:
аффект страха и тревоги
фрагментарность воспоминаний в периоде психоза
яркие зрительные галлюцинации
Для лечения астенических и психопатоподобных расстройств отдаленного периода черепно-мозговой травмы с преобладанием вялости, апатии, истощаемости применяется все перечисленное, кроме
пропазина
Для лечения астенических расстройств отдаленного периода черепно-мозговой травмы применяется (при преобладании возбудимости) все перечисленное, кроме
барбитуратов
Для острого периода коммоции головного мозга характерно все перечисленное, кроме
локальных неврологических симптомов (параличей, парезов, анестезий, гиперстезий)
Для острого периода контузии головного мозга характерны:
корковые очаговые расстройства
локальные неврологические симптомы
менингеальные симптомы
Жировая эмболия после черепно-мозговой травмы может быть диагностирована по всем перечисленным признакам, кроме
повышения содержания гемоглобина в крови
К группе вменяемых относятся больные, перенесшие черепно-мозговую травму:
неверно все перечисленное
К группе невменяемых относятся больные, перенесшие черепно-мозговую травму:
неверно все перечисленное
К эндоформным психозам при травматической болезни относятся:
аффективные психозы
галлюцинаторно-бредовые психозы
паранойяльные психозы
Конфабуляции при Корсаковском синдроме острого периода черепно-мозговой травмы:
выражены слабее, чем при алкогольном Корсаковском психозе
могут иметь ипохондрическое содержание
могут иметь экспансивное содержание
Корсаковский синдром острого периода черепно-мозговой травмы характеризуется всем перечисленным, кроме
большей стойкости после коммоций, чем после контузий
Корсаковский синдром острого периода черепно-мозговой травмы характеризуется всем перечисленным, кроме
постоянно помраченного сознания
Корсаковский синдром острого периода черепно-мозговой травмы характеризуется:
антероградной амнезией
ретроградной амнезией
фиксационной амнезией
Лечение астенических и психопатоподобных расстройств отдаленного периода черепно-мозговой травмы включает:
дегидратационную терапию
общеукрепляющую терапию
профилактический отдых
Маниакальные состояния острого периода черепно-мозговой травмы характеризуются всем перечисленным, кроме
высокой продуктивности
Мании при травматической болезни
чаще развиваются остро и характеризуются лабильностью клинических проявлений
На стороне внутричерепного кровоизлияния после черепно-мозговой травмы обычно выявляется все перечисленное, кроме
энофтальма
О тяжести посттравматической астении свидетельствует:
выраженный адинамический компонент
Онейроид острого периода черепно-мозговой травмы характеризуется всем перечисленным, кроме
неоднократного повторного возникновения на протяжении острого периода черепно-мозговой травмы
Онейроидные состояния острого периода черепно-мозговой травмы характеризуются всем перечисленным, кроме
постепенного выхода через период ложных узнаваний, отрывочных бредовых идей
Организация помощи в остром периоде черепно-мозговой травмы включает:
направление больных с проникающими ранениями черепа в нейрохирургические отделения
обязательную госпитализацию на срок не менее двух недель
проведение срочного ЭЭГ-исследования
Отдаленные последствия черепно-мозговой травмы зависят:
от возраста пострадавшего и его преморбидных особенностей
от локализации травмы
от тяжести травмы
от эффективности терапии
Пароксизмальные расстройства у лиц, перенесших баротравму головного мозга, характеризуются всем перечисленным, кроме
судорожных припадков
Пароксизмальные состояния острого периода черепно-мозговой травмы могут быть представлены:
ауроподобными состояниями
особыми состояниями со сменой чувств страха и счастья
пролонгированными абсансами
По выходе из сумеречного состояния острого периода черепно-мозговой травмы:
возможен переход в Корсаковский синдром
возможно выздоровление
всегда наблюдается амнезия периода сумерек
По мере течения травматической болезни с эпилептиформными расстройствами возможна следующая динамика (при преобладании бессудорожных пароксизмов):
пароксизмы склонны к упрощению, а изменения личности определяются преимущественно психопатоподобными нарушениями с явлениями циркулярности
По мере течения травматической болезни с эпилептиформными расстройствами возможна следующая динамика (при преобладании больших судорожных припадков):
отмечается появление в структуре личности эпилептических черт
пароксизмы становятся более полиморфными
По характеру повреждения головного мозга при черепно-мозговой травме выделяют:
коммоцию
компрессию
контузию
После выписки из стационара больные с черепно-мозговой травмой:
должны избегать психического и физического перенапряжения
должны оставаться под наблюдением невропатолога 6-12 месяцев и дольше
после перенесенного психоза должны наблюдаться у психиатра
Посттравматическая астения
является постоянным симптомом перенесенной черепно-мозговой травмы
Посттравматическая астения обычно сочетается:
с головокружением, головной болью
с нистагмом, ослаблением конвергенции
с тошнотой, рвотой
При аффективных психозах травматической болезни:
первые приступы обычно наиболее тяжелые и сопровождаются обычно помрачением сознания
При баротравме головного мозга:
бессознательное состояние, развивающееся в начальном периоде, обычно кратковременно
до падения ощущается удар упругим телом в области затылка
утрата сознания происходит до того, как пораженный услышал взрыв
При внутричерепном кровоизлиянии после черепно-мозговой травмы возможно возникновение:
менингеальных симптомов
параличей, парезов, афазии
припадков джексоновского типа
При внутричерепном кровоизлиянии после черепно-мозговой травмы наблюдается все перечисленное, кроме
артериальной гипертензии
При галлюцинаторно-параноидных психозах острого периода черепно-мозговой травмы используют для лечения все перечисленное, кроме
грандоксина
При завершении начального периода открытой черепно-мозговой травмы
очаговые неврологические симптомы преобладают над психическими, возможны менингеальные расстройства
При закрытой черепно-мозговой травме:
содержимое внутричерепной полости не испытывает воздействия внешней среды
целость мягких покровов может быть нарушена, но рана не должна проникать глубже апоневроза
При легкой степени тяжести черепно-мозговой травмы выявляется все перечисленное, кроме
первоначального отключения сознания длительностью несколько часов
При открытой черепно-мозговой травме имеет место все перечисленное, кроме
отсутствия повреждения твердой мозговой оболочки и вещества мозга
При открытой черепно-мозговой травме с повреждением вещества мозга в начальном периоде:
возможна смерть в ближайшие часы или 1-2 дня при наличии признаков повреждения мозгового ствола
при ослаблении оглушенности могут возникать состояния хаотического возбуждения
развивается состояние сопора
При редукции проявлений острого периода баротравмы головного мозга имеет место все перечисленное, кроме
восстановления слуха после восстановления речи
При сотрясении головного мозга легкой степени продолжительность временной нетрудоспособности составляет не менее
1 месяца
При сотрясении головного мозга средней степени продолжительность временной нетрудоспособности составляет не менее
1,5-2 месяцев
При сотрясении головного мозга тяжелой степени продолжительность временной нетрудоспособности составляет не менее
3-4 месяцев
При средней степени тяжести черепно-мозговой травмы выявляется все перечисленное, кроме
возможности возникновения в остром периоде только легкой астении
При тяжелой черепно-мозговой травме:
в остром периоде возникают выраженные проявления психоорганического синдрома
наступает сопор или кома продолжительностью несколько суток
постоянны мнестические нарушения (антероградная, ретроградная, фиксационная амнезия)
При ушибе головного мозга продолжительность временной нетрудоспособности составляет не менее
4 месяцев
При черепно-мозговой травме выделяют все перечисленные этапы, кроме
подострого
Психические автоматизмы при галлюцинаторно-бредовых психозах травматической болезни обычно проявляются:
образным ментизмом
симптомом открытости
слуховыми псевдогаллюцинациями
Психомоторное возбуждение и сумеречные состояния в остром периоде купируются применением:
диазепама
Реабилитационные мероприятия после завершения острого периода черепно-мозговой травмы включают:
семейную психотерапию
стимуляцию социальной активности больных
трудовую переориентацию (временную или длительную)
Симптомами внутричерепного кровоизлияния при черепно-мозговой травме являются все перечисленные, кроме
возникновения возбуждения
Состояния помраченного сознания при травматической болезни возникают:
внезапно, остро
после дополнительных соматических вредностей вне связи с пароксизмами
чаще непосредственно после припадка
чаще, когда преобладают судорожные пароксизмы
Сумеречные состояния при баротравме головного мозга характеризуются:
брутальными поступками
выраженными вазовегетативными расстройствами
резким двигательным возбуждением
Сумеречным состоянием острого периода черепно-мозговой травмы свойственно:
дезориентировка
психомоторное возбуждение
стереотипность движений
Травматическая астения проявляется всем перечисленным, кроме
безразличия к своему состоянию
Травматическая болезнь с астенией характеризуется всем перечисленным, кроме
отсутствия стойких нарушений сна
Травматическая болезнь с эйфорией характеризуется всем перечисленным, кроме
полной критики к своему состоянию
Травматическая болезнь с эпилептиформными пароксизмами характеризуется:
возможностью развития дисфорических состояний
возможностью сочетания судорожных и бессудорожных пароксизмов
Травматической болезни с апатией свойственно все перечисленное, кроме
более легкого характера расстройства по сравнению с астенией и раздражительностью
Трудоспособность больных в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы ограничена:
благоприятно протекающей травматической эпилепсией
при синдромах психопатизации без снижения интеллекта
при стойкой астении
Ухудшение состояния больных с травматической астенией может быть обусловлено всем перечисленным, кроме
неправильного питания
Следующие статьи
- Психиатрия «Психические расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга» - 26/02/2019 18:17
- Психиатрия «Функциональные психозы инволюционного периода» - 26/02/2019 18:17
- Психиатрия «Психические расстройства при энцефалитах» - 26/02/2019 18:17
- Психиатрия «Психические расстройства при опухолях головного мозга» - 26/02/2019 18:16
- Психиатрия «Психические расстройства при сифилитических поражениях головного мозга» - 26/02/2019 18:16