Для быстрого поиска по странице используйте комбинацию клавиш Ctrl+F и в появившемся окне напечатайте слово запроса (или первые буквы)

 

45-летний мужчина с двумя эпизодами алкогольного панкреатита в прошлом (последнее обострение 4 недели назад) поступил с болями плеврального характера в левой половине грудной клетки в течение недели. В последнее время алкоголь не употребляет. Температура тела 38°C, частота дыхания — 24 в минуту, пульс — 100 в минуту. Дыхание ослабленное слева сзади, перкуторный звук притупленный. Со стороны брюшной полости без патологии. — В первую очередь ему следует сделать:
исследование амилазы сыворотки крови
рентгенологическое исследование грудной клетки

 45-летний мужчина с двумя эпизодами алкогольного панкреатита в прошлом (последнее обострение 4 недели назад) поступил с болями плеврального характера в левой половине грудной клетки в течение недели. В последнее время алкоголь не употребляет. Температура тела 38°C, частота дыхания — 24 в минуту, пульс — 100 в минуту. Дыхание ослабленное слева сзади, перкуторный звук притупленный. Со стороны брюшной полости без патологии. — Диагностическими тестами, наиболее информативными при определении характера жидкости, являются:
амилаза
белок

 45-летний мужчина с двумя эпизодами алкогольного панкреатита в прошлом (последнее обострение 4 недели назад) поступил с болями плеврального характера в левой половине грудной клетки в течение недели. В последнее время алкоголь не употребляет. Температура тела 38°C, частота дыхания — 24 в минуту, пульс — 100 в минуту. Дыхание ослабленное слева сзади, перкуторный звук притупленный. Со стороны брюшной полости без патологии. — Наиболее вероятный диагноз у него
рецидивирующий алкогольный панкреатит

 45-летний мужчина с двумя эпизодами алкогольного панкреатита в прошлом (последнее обострение 4 недели назад) поступил с болями плеврального характера в левой половине грудной клетки в течение недели. В последнее время алкоголь не употребляет. Температура тела 38°C, частота дыхания — 24 в минуту, пульс — 100 в минуту. Дыхание ослабленное слева сзади, перкуторный звук притупленный. Со стороны брюшной полости без патологии. После обнаружения выпота в левой плевральной полости ему необходимо предпринять:
диагностическую пункцию плевральной полости слева с откачиванием жидкости

 Боли при панкреатите чаще локализуются:
в левом подреберье
опоясывающие боли, усиливающиеся в положении на спине

 Боли, аналогичные болям при панкреатите, могут возникать:
при грудной жабе
при инфаркте миокарда
при солярите
при холецистопанкреатите

 Больного беспокоят постоянные боли в левом подреберье с иррадиацией в спину, возникшие после обильного приема жирной пищи и алкоголя. При пальпации болезненность в зонах Шоффара и Мейо-Робсона, понос без примеси крови, слабость, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз без существенного сдвига формулы влево, непродолжительная амилазурия — В этом случае больному следует назначить:
блокаторы H2-рецепторов гистамина
полиферментные препараты

 Больного беспокоят постоянные боли в левом подреберье с иррадиацией в спину, возникшие после обильного приема жирной пищи и алкоголя. При пальпации болезненность в зонах Шоффара и Мейо-Робсона, понос без примеси крови, слабость, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз без существенного сдвига формулы влево, непродолжительная амилазурия — Клиническая картина позволяет заподозрить:
обострение хронического панкреатита

 Больного беспокоят постоянные боли в левом подреберье с иррадиацией в спину, возникшие после обильного приема жирной пищи и алкоголя. При пальпации болезненность в зонах Шоффара и Мейо-Робсона, понос без примеси крови, слабость, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз без существенного сдвига формулы влево, непродолжительная амилазурия — При подозрении на хронический панкреатит первоочередными исследованиями являются:
биохимическое исследование крови
ультразвуковое исследование поджелудочной железы и печени

 Больной 60 лет длительно страдает хроническим панкреатитом. В течение последних 2-2,5 лет изменился характер болей, ухудшился аппетит, снизилась трудоспособность, стал терять в весе, за 1,5-2 месяца до поступления в больницу появилась желтуха, обесцвеченный кал. Злоупотребление алкоголем отрицает, контакта с желтушными больными не было. При физикальном исследовании обнаружена желтуха, снижение веса. Прощупывается гладкое, плотное, безболезненное опухолевидное образование в правой половине эпигастрия. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: без видимых отклонений от нормы. Уровень амилазы крови и мочи не повышен. Билирубин — 30,2 (прямой — 4,3 мг%), сахар крови в пределах нормы. — Правильный диагноз позволит подтвердить:
гастродуоденоскопия с прицельной биопсией и ретроградная ХПГ
лапароскопия с прицельной биопсией
рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки
ультразвуковое исследование поджелудочной железы и печени

 Больной 60 лет длительно страдает хроническим панкреатитом. В течение последних 2-2,5 лет изменился характер болей, ухудшился аппетит, снизилась трудоспособность, стал терять в весе, за 1,5-2 месяца до поступления в больницу появилась желтуха, обесцвеченный кал. Злоупотребление алкоголем отрицает, контакта с желтушными больными не было. При физикальном исследовании обнаружена желтуха, снижение веса. Прощупывается гладкое, плотное, безболезненное опухолевидное образование в правой половине эпигастрия. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: без видимых отклонений от нормы. Уровень амилазы крови и мочи не повышен. Билирубин — 30,2 (прямой — 4,3 мг%), сахар крови в пределах нормы. — Ваш предварительный диагноз
обструктивная форма хронического панкреатита

 Больной 60 лет длительно страдает хроническим панкреатитом. В течение последних 2-2,5 лет изменился характер болей, ухудшился аппетит, снизилась трудоспособность, стал терять в весе, за 1,5-2 месяца до поступления в больницу появилась желтуха, обесцвеченный кал. Злоупотребление алкоголем отрицает, контакта с желтушными больными не было. При физикальном исследовании обнаружена желтуха, снижение веса. Прощупывается гладкое, плотное, безболезненное опухолевидное образование в правой половине эпигастрия. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: без видимых отклонений от нормы. Уровень амилазы крови и мочи не повышен. Билирубин — 30,2 (прямой — 4,3 мг%), сахар крови в пределах нормы. — Больному следует назначить:
операцию

 Больной 60 лет длительно страдает хроническим панкреатитом. В течение последних 2-2,5 лет изменился характер болей, ухудшился аппетит, снизилась трудоспособность, стал терять в весе, за 1,5-2 месяца до поступления в больницу появилась желтуха, обесцвеченный кал. Злоупотребление алкоголем отрицает, контакта с желтушными больными не было. При физикальном исследовании обнаружена желтуха, снижение веса. Прощупывается гладкое, плотное, безболезненное опухолевидное образование в правой половине эпигастрия. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: без видимых отклонений от нормы. Уровень амилазы крови и мочи не повышен. Билирубин — 30,2 (прямой — 4,3 мг%), сахар крови в пределах нормы. — Из диагностических методов прежде всего следует использовать:
рентгенологический
ультразвуковой

 Больной 60 лет длительно страдает хроническим панкреатитом. В течение последних 2-2,5 лет изменился характер болей, ухудшился аппетит, снизилась трудоспособность, стал терять в весе, за 1,5-2 месяца до поступления в больницу появилась желтуха, обесцвеченный кал. Злоупотребление алкоголем отрицает, контакта с желтушными больными не было. При физикальном исследовании обнаружена желтуха, снижение веса. Прощупывается гладкое, плотное, безболезненное опухолевидное образование в правой половине эпигастрия. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: без видимых отклонений от нормы. Уровень амилазы крови и мочи не повышен. Билирубин — 30,2 (прямой — 4,3 мг%), сахар крови в пределах нормы. — Дифференциальный диагноз следует провести:
с раком головки поджелудочной железы
с раком фатерова соска
с холедохолитиазаом

 Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стала беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых, значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин — 9,6, лейкоциты — 9500, СОЭ — 60 мм/час, билирубин — 34,2 (прямой — 5,2 мг%). Амилаза крови и мочи в пределах нормы, уровень сахара в крови не повышен. — Диагноз позволит подтвердить:
анализ анамнестических данных
гастродуоденоскопия с прицельной биопсией
рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки
ультразвуковое исследование

 Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стала беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых, значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин — 9,6, лейкоциты — 9500, СОЭ — 60 мм/час, билирубин — 34,2 (прямой — 5,2 мг%). Амилаза крови и мочи в пределах нормы, уровень сахара в крови не повышен. — Из диагностических методов следует использовать:
рентгенологический
ультразвуковой

 Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стала беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых, значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин — 9,6, лейкоциты — 9500, СОЭ — 60 мм/час, билирубин — 34,2 (прямой — 5,2 мг%). Амилаза крови и мочи в пределах нормы, уровень сахара в крови не повышен. — Дифференциальный диагноз прежде всего следует провести:
с раком поджелудочной железы
с раком фатерова соска

 Больному 52 года. На протяжении 8 лет у него периодически (после алкоголя) отмечаются боли в верхней половине живота с иррадиацией в спину, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, поносы. Лечился у терапевта по поводу "колита". В период обострения отмечается снижение веса, бледность кожных покровов, болезненность в левом подреберье, тошнота, рвота. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови без видимых отклонений от нормы. При копрологическом исследовании обнаружена креаторея, в большом количестве нейтральный жир. При хроническом панкреатите возможны осложнения:
абсцессы поджелудочной железы
кисты
панкреатический асцит
стеноз дистального отдела холедоха
шок

 Больному 52 года. На протяжении 8 лет у него периодически (после алкоголя) отмечаются боли в верхней половине живота с иррадиацией в спину, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, поносы. Лечился у терапевта по поводу "колита". В период обострения отмечается снижение веса, бледность кожных покровов, болезненность в левом подреберье, тошнота, рвота. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови без видимых отклонений от нормы. При копрологическом исследовании обнаружена креаторея, в большом количестве нейтральный жир. Наиболее вероятный диагноз хронический панкреатит — Для подтверждения диагноза необходимо провести:
гастродуоденоскопию
ультразвуковое исследование

 Больному 52 года. На протяжении 8 лет у него периодически (после алкоголя) отмечаются боли в верхней половине живота с иррадиацией в спину, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, поносы. Лечился у терапевта по поводу "колита". В период обострения отмечается снижение веса, бледность кожных покровов, болезненность в левом подреберье, тошнота, рвота. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови без видимых отклонений от нормы. При копрологическом исследовании обнаружена креаторея, в большом количестве нейтральный жир. Наиболее вероятный диагноз хронический панкреатит. При ультразвуковом исследовании поджелудочной железы наиболее вероятно может обнаружиться очаговый или диффузный фиброз. Больному следует назначить лечение:
консервативное

 Больному 52 года. На протяжении 8 лет у него периодически (после алкоголя) отмечаются боли в верхней половине живота с иррадиацией в спину, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, поносы. Лечился у терапевта по поводу "колита". В период обострения отмечается снижение веса, бледность кожных покровов, болезненность в левом подреберье, тошнота, рвота. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови без видимых отклонений от нормы. При копрологическом исследовании обнаружена креаторея, в большом количестве нейтральный жир. — При ультразвуковом исследовании поджелудочной железы наиболее вероятно может обнаружиться:
очаговый или диффузный фиброз

 Больному 52 года. На протяжении 8 лет у него периодически (после алкоголя) отмечаются боли в верхней половине живота с иррадиацией в спину, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, поносы. Лечился у терапевта по поводу "колита". В период обострения отмечается снижение веса, бледность кожных покровов, болезненность в левом подреберье, тошнота, рвота. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови без видимых отклонений от нормы. При копрологическом исследовании обнаружена креаторея, в большом количестве нейтральный жир. — Наиболее вероятный диагноз
хронический панкреатит

 Больному хроническим панкреатитом латентного течения показаны
умеренная углеводно-белковая диета

 В клетках островков поджелудочной железы синтезируются:
глюкагон
инсулин

 В лечении панкреолитиаза могут использоваться все перечисленные методы, кроме:
азатиоприна

 В лечении хронического панкреатита в остром периоде могут использоваться:
антиферментные препараты
атропин
дезинтоксикационные средства
диета

 В рамках какого заболевания часто развивается синдром хронического панкреатита, преимущественно с признаками экзокринной недостаточности?
муковисцидоза

 Важнейшим лабораторно-диагностическим тестом муковисцидоза является:
потовый

 Ведущими симптомами для кист ПЖ следует считать:
боли
нарушение опока панкреатического сока
прощупывание опухоли
симптомы сдавления других органов

 Внешнесекреторная недостаточность ПЖ характеризуется:
нарушением процессов кишечного всасывания
нарушением процессов кишечного пищеварения
развитием избыточного микробного роста в тонкой кишке
снижением массы тела

 Все правильно в отношении болевого синдрома при остром панкреатите, кроме:
не ассоциируется с тошнотой и рвотой

 Гипергликемия натощак нередко выявляется:
при гемохроматозе
при хроническом рецидивирующем панкреатите

 Для гипогликемического синдрома характерно:
сердцебиение, головокружение
сонливость через 2-3 часа после еды
схваткообразные боли в эпигастрии
чувство голода

 Для диагностики панкреолитиаза необходимо исключить:
калькулезный холецистит
камни в желчных ходах
камни в почках
рак поджелудочной железы

 Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются:
полиферментные препараты

 Для нормального липолиза в 12-перстной кишке необходимо присутствие всех перечисленных факторов, кроме
кислого рН

 Для обострения хронического панкреатита характерны все перечисленные симптомы, кроме
падения массы тела

 Для ремиссии хронического панкреатита характерны все перечисленные симптомы, кроме
болей

 Для хронического панкреатита с длительным течением (12 лет) и частыми обострениями основными симптомами являются:
диспепсические расстройства
истощение функции внешней секреции (гипоферментемия)
общая слабость, похудание
снижение трудоспособности

 Заподозрить хронический панкреатит вне обострения позволяют все перечисленные показатели, кроме
повышение артериального давления

 Значительное увеличение в слюне и поте натрия, хлора и калия указывают:
на кистозный фиброз поджелудочной железы

 Значительное увеличение сывороточной амилазы может указывать:
на острый панкреатит

 К возможным осложнениям кальцифицирующего панкреатита относятся все следующие, кроме:
рака печени

 К возможным осложнениям кист ПЖ относят все, кроме:
пенетрации

 К возможным причинам образования камней поджелудочной железы относят:
воспалительные процессы в поджелудочной железе
нарушение кальцие-фосфорного обмена

 К возможным причинам развития кист в поджелудочной железе относятся:
ранее перенесенный острый панкреатит
хроническая интоксикация алкоголем

 К особенностям лечения хронического панкреатита вне обострения относят:
диетотерапию
препараты, усиливающие переваривающую способность

 Какой из инструментальных методов диагностики псевдотуморозного панкреатита является эталонным?
селективная ангиография

 Какой из инструментальных методов диагностики рака поджелудочной железы является эталонным?
селективная ангиография

 Камни поджелудочной железы в основном состоят:
из углекислого кальция
из фосфорнокислого кальция

 Классическими проявлениями муковисцидоза являются все следующие, кроме
сахарного диабета

 Клетки поджелудочной железы, вырабатывающие ферменты — это:
клетки эпителиально-железистой ткани

 Кольцевидная ПЖ может сочетаться с пороками развития:
печени
почек
сердца

 Компьютерная томография позволяет выявить:
кисты поджелудочной железы
опухоли брюшной полости

 Метод эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии имеет возможность:
выявить камни в желчевыводящих путях или в протоках поджелудочной железы
расшифровать патологию дуоденального сосочка

 Методом выбора лечения обструктивной формы хронического панкреатита является:
хирургический

 Механизм болей при панкреатите обусловлен всеми перечисленными факторами, кроме
тромбоза сосудов

 Наиболее информативным методом диагностики патологии поджелудочной железы является:
мультиспиральная компьютерная томография

 Наиболее информативными методами в диагностике панкреолитиаза железы являются:
рентгенологический метод
ультразвуковое исследование

 Наиболее информативными методами в диагностике патологии поджелудочной железы являются:
компьютерная томография
ультразвуковой метод исследования

 Наиболее простым методом для первичного обследования больного с подозрением на патологию поджелудочной железы является:
ультразвуковой метод исследования

 Наиболее характерными морфологическими признаками кистозного фиброза поджелудочной железы являются:
атрофия секреторных клеток
диффузный фиброз
истончение эпителия протоков
расширение малых протоков

 Наиболее частыми последствиями хронического панкреатита являются:
экзокринная недостаточность поджелудочной железы

 Нейромедиатором экзокринной функции поджелудочной железы является:
ВИП

 Основная масса секретина продуцируется:
в 12-перстной кишке

 Основной экскреторной функцией поджелудочной железы является:
правильного ответа нет

 Основным методом лечения кист ПЖ является:
хирургический метод

 Основными клиническими проявлениями разделенной поджелудочной железы являются:
никаких клинических симптомов

 Основными лабораторными данными в диагностике хронического панкреатита (длительное течение) в стадии ремиссии являются:
креаторея
снижение уровня ферментов в дуоденальном содержимом
стеаторея

 Основными морфологическими элементами поджелудочной железы являются:
a-клетки
b-клетки
d-клетки
эпителиально-железистые ткани

 Основными причинами развития обструктивной формы хронического панкреатита являются:
псевдокисты и рубцы, развившиеся вследствие острого панкреатита
стеноз фатерова сосочка

 Особенностями клиники хронического кальцифицирующего панкреатита являются:
обострения, возникающие в связи с употреблением алкоголя
рецидивирующее течение с эпизодами обострения, напоминающего острый панкреатит

 Патологический процесс в поджелудочной железе при хроническом панкреатите локализуется:
во всех отделах поджелудочной железы

 Переход острого панкреатита в хроническую рецидивирующую форму характеризуют:
диспепсические расстройства
потеря веса

 Плохо выявляются при ультразвуковом исследовании:
рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска)

 Последствие хронического панкреатита, возникшего вследствие злоупотребления алкоголем:
кисты в поджелудочной железе

 Постоянные клинические проявления панкреолитиаза характеризуются:
болями в верхней половине живота постоянными
болями в верхней половине живота приступообразными (колика)
диспепсическими расстройствами
плохой переносимостью жирной пищи

 Постоянными клиническими проявлениями кистозного фиброза поджелудочной железы являются:
гиперкератоз, пигментация кожи
изменения электролитного состава пота и мочи
мышечная слабость, куриная слепота
стеаторея, креаторея

 Предрасполагающими факторами к обострению хронического панкреатита являются:
алиментарный
аллергические реакции
оперативные вмешательства на органах брюшной полости
употребление алкогольных напитков

 Препаратами вызывающими образование билиарного сладжа являются:
сандостатин
цефтриаксон

 При абсцессе или большой псевдокисте ПЖ могут наблюдаться:
каудальное смешение Трейцевой связки
обструкция ДПК
расширение дуоденального изгиба
смещение желудка кпереди

 При муковисцидозе в поте больных содержится больше, чем в норме
натрия

 При муковисцидозе обычно поражаются:
бронхолегочная система
печень
поджелудочная железа
потовые железы

 При обострении хронического панкреатита (нестабильный больной) в комплексную терапию целесообразно включить:
баралгин
блокаторы H2-рецепторов гистамина
жидкие антациды
трасилол (гордокс, контрикал)

 При обострении хронического панкреатита в комплексную терапию включают:
антибактериальные препараты
ингибиторы протонной помпы (контралок, эзомепразол)
контрикал (трасилол) или гордокс
соматостатин
спазмолитики

 При обострении хронического панкреатита для купирования болевого синдрома можно использовать все перечисленные препараты, кроме
морфина

 При подозрении на хронический панкреатит, необходимо исключить:
висцеральный ишемический синдром
калькулезный холецистит
рак поджелудочной железы
язвенную болезнь

 При хроническом панкреатите в фазе выраженного обострения с синдромом "уклонения ферментов", принципы медикаментозной терапии включают назначение:
М-холиноблокатора
антиферментного препарата трасилола или контрикала

 Признаки панкреатической экзогенной и эндогенной недостаточности развиваются:
при потере 80-90% функционирующей паренхимы ПЖ

 Принципы медикаментозного лечения хронического панкреатита в фазе обострения предусматривают:
купирование болей, торможение секреции, снятие спазма протоков, инактивацию панкреатических ферментов
нормализацию электролитных расстройств и дезинтоксикационную терапию
применение антацидов и антисекреторных средств
устранение кишечного дисбактериоза

 Разделение поджелудочной железы чаще встречается между:
головкой и телом

 Рак поджелудочной железы метастазирует:
в брюшину
в легкие
в лимфатические узлы брюшной полости
в печень

 Ранним признаком внешнесекреторной недостаточности является стеаторея. Последняя возникает:
в копрограмме появляется нейтральный жир
при снижении панкреатической секреции на 10% по сравнению с нормой

 Секрецию панкреатического сока наиболее активно стимулируют:
секретин
холецистокинин

 Среди клинических форм хронического панкреатита выделяют:
воспалительную (паренхиматозную)
кальцифицирующую
обструктивную
псевдоопухолевую (гиперпластическую)

 Стеаторея с гипергликемией при отсутствии сахарного диабета свидетельствует о заболевании
поджелудочной железы

 Стимулируют функцию внешней секреции поджелудочной железы все перечисленные медикаментозные препараты, кроме
промедрола

 Стимулируют функцию внешней секреции поджелудочной железы все перечисленные продукты, кроме
сливочного масла

 У 53-летнего мужчины, регулярно употребляющего алкоголь и страдающего хроническим рецидивирующим панкреатитом, развилась безболевая желтуха. При ретроградной панкреатохолангиографии выявлено значительное сужение общего желчного протока. Какова наиболее вероятная причина желтухи у больного?
перидуктальный фиброз общего желчного протока вследствие хронического панкреатита

 У больного 30 лет с деструктивным панкреатитом на 14 день от поступления в клинику появились: гектическая температура, тахикардия, ознобы, сдвиг лейкоцитарной формулы крови влево, пальпируется инфильтрат в эпигастрии. Ваш диагноз:
абсцесс сальниковой сумки

 Угнетают функцию внешней секреции поджелудочной железы все перечисленные медикаментозные препараты, кроме
морфия

 Укажите возможные исходы острого панкреатита:
исход в панкреонекроз
образование кисты

 Характерными клиническими чертами хронического панкреатита являются:
недостаточность функции внешней секреции (гипоферментемия)

 Через сколько часов после появления клиники острого панкреатита можно зафиксировать наибольший уровень амилазы крови?
48-72 часа