Ахилия при аутоиммунном пангастрите обусловлена:
диффузной атрофией желудочных желез

 Ахлоргидрия отмечается:
при пернициозной анемии взрослых

 Болезнь Менетрие характеризуется всеми перечисленными симптомами, кроме
лихорадки

 Боли при язвенной болезни с локализацией язвы в антральном отделе желудка чаще иррадиируют:
в спину

 Боли при язвенной болезни с локализацией язвы в кардиальном отделе чаще иррадиируют:
в область сердца
вдоль грудины

 Больного 56 лет беспокоит боль в эпигастрии. Через несколько часов после возникновения боль стала сопровождаться чувством сдавления горла, нехваткой воздуха, онемением левой руки, болью в межлопаточном пространстве. В анамнезе язвенная болезнь желудка. При осмотре: живот вздут, от перемены положения в постели боль не изменяется. Напряжение брюшной стенки исчезает, когда боль-ной отвлекается, затем появляется вновь. Какому из перечисленных ниже диагнозов соответствует клиническая манифестация болезни?
острый инфаркт миокарда

 Больной 62 лет с коротким язвенным анамнезом и длительно нерубцующейся язвой желудка обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной обла-сти, похудание. В данном случае можно думать:
о злокачественной язве

 Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке. Обратился е жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни:
малигнизации язвы

 В гастродуоденальной слизистой оболочке в результате инфицирования Hр возникают изменения:
изменения в составе слизи, снижение содержания бикарбонатов, местного фактора роста, простагландинов, аскорбиновой кислоты
инфильтрация собственной пластинки и межэпителиальных пространств нейтрофилами, лимфоцитами
ослабление клеточной пролиферации и дифференциации
очаговая атрофия
очаговая метаплазия эпителия
уменьшение секреции защитной слизи

 В дифференциальной диагностике сарком желудка и рака желудка используются:
результаты биопсии
степень эластичности стенки желудка
характер изъязвлений

 Ведущим фактором в развитии "гепатогенных" язв является:
накопление гастрина

 Гранулематозный гастрит является проявлением:
болезни Крона
микозов
саркоидоза
туберкулеза

 Демпинг-синдром чаще развивается после приема всего перечисленного, кроме
мясных блюд

 Дифференциальный диагноз острого гастрита следует проводить:
с инфарктом миокарда
с острым панкреатитом
с острым холециститом
с тромбозом мезентериальных сосудов

 Дифференциальный диагноз острого расширения желудка проводится со всеми перечисленными состояниями, кроме:
пищевой токсикоинфекции

 Для клинической картины дуоденостаза характерно:
постоянные боли в пилородуоденальной зоне
рвота
тошнота

 Для клинической картины острого расширения желудка характерно все, кроме:
метеоризма

 Для клинической картины хронического дуоденита наиболее характерны:
астено-вегетативные нарушения
боли в эпигастральной области, возникающие через 2-3 часа после еды
иррадиация боли в правое и/или левое подреберье

 Для постбульбарной язвы характерно:
«пульсирующие» боли
боли с иррадиацией в левое и/или правое подреберье
боли через 3-4 часа после еды
кровотечения

 Для раннего демпинг-синдрома, возникающего вскоре после приема пищи, характерны:
повышение артериального давления
сонливость и слабость
тахикардия
тошнота, вздутие живота, понос, схваткообразные боли, урчание

 Для симптоматических язв на фоне атеросклероза и сердечно-сосудистой недостаточности кровообращения характерны все перечисленные симптомы, кроме
выраженного болевого синдрома

 Для язвенной болезни непрерывно рецидивирующего течения обострения возникают:
3 раза и более в год
нет периодов ремиссии

 Для язвенной болезни редко рецидивирующего течения обострения возникают:
1 раз в 5 лет

 Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является:
шум плеска через 3-4 часа после приема пищи

 Женщина 57 лет поступила в госпиталь по поводу массивного кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Год назад перенесла операцию ушивания перфоративной дуоденальной язвы. Кровотечение на удалось остановить и была предпринята срочная операция — гастроэктомия по Бильрот-II с ваготомией. Через 6 недель развилась рецидивирующая водная диарея. Физикальное исследование выявило только болезненность в эпигастрии. Кальций и калий в норме. Укажите более вероятные причины диареи
ваготомия

 Запоры при язвенной болезни возникают вследствие:
повышения тонуса блуждающего нерва
постельного режима
приема алюминий-содержащих антацидных препаратов
щадящей диеты

 Злокачественную язву желудка можно заподозрить:
при гистаминрефракторной ахлоргидрии
при длительно (до 3 мес) нерубцующейся язве
при сниженных показателях кислотности

 Из местных механизмов ульцерогенеза основная роль отводится:
кислотно-пептическому фактору
моторно-эвакуаторным нарушениям
обратной диффузии ионов водорода
состоянию защитного слизисто-бикарбонатного барьера

 Инфекция хеликобактер пилори способствует развитию:
язвы луковицы двенадцатиперстной кишки
язвы пилороантральногоого отдела желудка

 К ведущим механизмам образования "стрессовых" язв относят:
нарушение микроциркуляции слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки
падение сопротивляемости гастродуоденальной слизистой оболочки

 К микробным этиологическим факторам хронического гастрита относят:
Gastrospillum hominis
Helicobacter pylori
вирус герпеса
цитомегаловирус

 К неэпителиальным злокачественным опухолям желудка относятся:
лимфосаркома
миосаркома
фибросаркома

 К органическим постгастрорезекционным расстройствам относятся:
деформация и сужение анастомоза
реактивный гастрит, ассоциированный с желчью
рецидивирующая язва культи желудка или анастомоза
синдром приводящей петли

 К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита относятся:
гастроскопия
морфологическое исследование слизистой оболочки желудка

 К особенностям патогенеза язвенной болезни с локализацией язвы в луковице 12-перстной кишки относятся:
"кислые" стазы в 12-перстной кишке
адгезия HР на метаплазированном желудочном эпителии
желудочная метаплазия в дуоденуме
хронический активный дуоденит

 К особым формам гастритов относят:
гранулематозные
лимфоцитарные
реактивные
эозинофильные

 К предракам относят полипы:
аденоматозные

 К предраковым заболеваниям относятся все перечисленные, кроме:
эрозивного гастрита

 К развитию синдрома Мэллори—Вейсса может привести:
отравление алкоголем

 К снижающим продукцию HCl относят следующие препараты:
омепразол
сайтотек
фамотидин

 К функциональным постгастрорезекционным расстройствам относят:
гипогликемический синдром
демпинг-синдром
постгастрорезекционная дистрофия
функциональный синдром приводящей петли

 К экзогенным этиологическим факторам хронического гастрита относят:
алкоголь
медикаменты
микробные
химические (желчь и др.)

 К язвам Керлинга относятся язвы:
при ожоговой болезни

 К язвам Кушинга относят язвы:
при нарушениях мозгового кровообращения
при травмах головного мозга

 Какой из методов исследования является наиболее информативным для установления причины и локализации кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта?
Гастродуоденоскопия

 Клинико-морфологическими формами пилорического хеликобактериоза являются все перечисленные, кроме
хронического аутоиммунного гастрита

 Клиническая картина дивертикула 12-перстной кишки обусловлена развитием главным образом:
давлением дивертикула на окружающие органы
дивертикулита
перидивертикулита

 Консервативное лечение острого расширения желудка включает:
промывание желудка

 Кровь, оттекающая из желудка идет:
к портальной вене

 Лечебные мероприятия при остром гастрите включают:
адсорбирующие средства
обволакивающие средства
промывание желудка
спазмолитики

 Лечение пневматоза желудка функционального характера включает:
запрещение газированных напитков
лечебную физкультуру
общеукрепляющую терапию
частое дробное питание

 Лечение постгастрорезекционной дистрофии включает все перечисленное, кроме
антисеротониновых препаратов

 Лимфоцитарный гастрит характеризуется:
инфильтрацией собственной пластинки слизистой оболочки желудка лимфоцитами

 Медикаментозное лечение хронического атрофического гастрита включает:
витамины
вяжущие и обволакивающие средства
заместительную терапию
метилурацил

 Медикаментозные язвы вызываются следующими лекарственными препаратами:
ацетилсалициловой кислотой
индометацином
кортикостероидами
резерпином

 Множественные язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке в сочетании с гиперацидным состоянием и упорными болями в эпигастрии, не купирующимися антацидами, вероятнее всего, связаны:
с синдромом Золлингера–Эллисона

 Молочные продукты при лечении язвенной болезни приводят к понижению содержания соляной кислоты в желудочном содержимом за счет:
антацидных свойств белка

 Мужчина 50 лет 3 года страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки с частыми обострениями с рецидивом язвы. На терапию зантаком (ранитидином) отвечал положительно. Очередное обострение началось с болей и осложнилось кровотечением. Переливалась кровь. За 4 недели терапии зантаком язва зарубцевалась, но остался эрозивный гастродуоденит. Какова дальнейшая лечебная тактика
определить Hр и при положительном результате применить тройную антибактериальную терапию (де-нол + оксациллин + трихопол) и далее терапию "по требованию"

 На работу привратникового жома влияют:
блуждающий нерв
кислое содержимое 12-перстной кишки
щелочное содержимое 12-перстной кишки

 Наиболее часто перерождаются в рак:
язвы большой кривизны желудка
язвы малой кривизны желудка

 Наиболее часто язвы в желудке локализуются:
в антральном отделе
на малой кривизне

 Обострению язвенной болезни способствуют:
высокая кислотная продукция
гипергастринемия
длительный язвенный анамнез
хронический активный гастродуоденит, ассоциированный с пилорическим хеликобактером

 Общие принципы лечения функциональных расстройств желудка включают:
дробное питание
прокинетики
психотерапевтическое лечение
физиотерапевтическое лечение

 Омепразол относится к группе препаратов
блокаторы протонового насоса

 Основным патогенетическим механизмом острого расширения желудка является:
нарушение вводно-электролитного баланса
паралич нервно-мышечного аппарата
сдвиги кислотно-основного состояния

 Основными клиническими проявлениями постгастрорезекционной дистрофии являются вес перечисленные симптомы, кроме:
гипергликемии

 Основными методами диагностики демпинг-синдрома являются:
определение сахара и серотонина в крови
рентгеноскопия

 Основными методами диагностики дуоденостаза являются:
баллонный метод исследования моторики
рентгеноскопия

 Основными отличиями симптоматических язв от язвенной болезни являются:
отсутствие хронического рецидивирующего течения

 Основными причинами симптоматических язв от язвенной болезни являются:
отсутствие рецидивирующего течения

 Основными проявлениями геморрагического гастрита являются:
микрокровотечения
острые кровотечения
постгеморрагическая анемия

 Основу хеликобактерного хронического гастрита составляет:
воспаление с инфильтрацией собственной пластинки слизистой оболочки желудка нейтрофилами, лимфоцитами и плазмоцитами

 Патогенез демпинг-синдрома обусловлен:
активацией симпатико-адреналовой системы
повышением осмотического давления в тонкой кишке
раздражением рецепторов слизистой оболочки тонкой кишки
ускоренной эвакуацией пищи из желудка в тонкую кишку

 Показаниями к плановому оперативному лечению язвенной болезни являются:
пенетрирующая язва
хронические каллезные язвы с дисплазией эпителия в периульцерозной зоне
часто кровоточащая язва желудка

 Полипы желудка чаще всего локализуются:
в антральном отделе желудка

 После проведенного адекватного курса противоязвенной терапии дуоденальная язва зарубцевалась, активность воспаления купирована, Hр(-). Дальнейшая тактика ведения больного включает:
продолжение поддерживающего курса терапии в течение 2 месяцев с последующей терапией "по требованию"

 Постгастрорезекционные расстройства включают:
органические изменения
сочетанные изменения
функциональные изменения

 При гиперацидном гастрите наиболее эффективными минеральными водами являются:
натриево-гидрокарбонатные

 При желудочной ахилии отмечается:
диспепсические явления
плохая переносимость молока
похудание
снижение аппетита

 При лечении язвенной болезни желудка применяются следующие группы препаратов, кроме
адреноблокаторов

 При обнаружении хеликобактер пилори при хронических гастритах рекомендуется назначить:
омепразол + ампициллин + кларитромицин
омепразол + тетрациклин + метронидазол + де-нол
ранитидин + ампициллин + метронидазол

 При обострении неосложненной язвенной болезни с рецидивом язвы в антральном отделе желудка характерны:
"голодные" боли в эпигастриуме
ночные боли
терапевтический эффект от приема антацидов
хронический активный антральный гастрит, ассоциированный с Hр

 При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается:
активность амилазы

 При пилороспазме функционального генеза особенностью рвоты является:
возникает в любое время дня
не приносит облегчения
отсутствие связи с приемом пищи
связи с приемом острой пищи

 При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью наиболее эффективными минеральными водами являются:
натриево-хлоридные

 Причиной изменения формы желудка в виде песочных часов является:
рак желудка

 Расстройство всасывания при постгастрорезекционной дистрофии обусловлено всеми перечисленными факторами, кроме
демпинг-синдрома

 Рентгенологически гастроптоз проявляется следующими признаками:
антропилорический отдел опущен
вытянутый желудок
вялая перистальтика
эвакуация замедлена

 Рентгенологическими признаками гипертонической дискинезии желудка являются:
длительная задержка бария в желудке
изменение его формы (рога)
мощные перистальтические сокращения желудка
небольшие размеры желудка

 Самым надежным основанием для прогнозирования дальнейшего течения язвенной болезни является:
адекватная медикаментозная терапия

 Симптоматика пептической язвы анастомоза отличается от симптоматики при язвенной болезни:
длительностью периода обострения
интенсивностью болевого синдрома
резистентностью к лекарственной терапии

 Ситуационная задача. У больного К. 49 лет появилась кахексия и массивный резистентный к терапии асцит, который развился в течение последних З месяцев. Ранее считал себя здоровым. При осмотре кожные печеночные знаки отсутствуют, размеры печени и селезенки нормальные. Умеренная анемия, повышение СОЭ, гипопротеинемия. Активность амилазы мочи — в пределах нормы. Можно предположить диагноз:
рак желудка с метастазами — канцероматозный асцит

 Ситуационная задача. У больного К. 49 лет появилась кахексия и массивный резистентный к терапии асцит, который развился в течение последних З месяцев. Ранее считал себя здоровым. При осмотре кожные печеночные знаки отсутствуют, размеры печени и селезенки нормальные. Умеренная анемия, повышение СОЭ, гипопротеинемия. Активность амилазы мочи — в пределах нормы. Подтвердить правильный диагноз поможет:
гастродуоденоскопия с прицельной биопсией
исследование панкреатических ферментов в крови, их активность
тщательный анализ анамнестических данных
ультразвуковое исследование

 Терапия гелем алюминия нередко вызывает:
гипофосфатемию

 Типичны для действия М-холиноблокаторов:
снижение секреции бронхиальных и пищеварительных желез
снижение тонуса гладких мышц внутрених органов
тахикардия

 Трансформации язвенной болезни 12-перстной кишки в язвенную болезнь желудка способствуют условия:
атрофия главных желез желудка
длительность язвенного анамнеза
распространение Нр инфекции и воспаления из антрума на тело желудка (длительность инфицирования)
снижение кислотообразования

 У больного, страдающего язвенной болезнью с локализацией язвы в луковице 12-перстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появилась тяжесть после еды, тошнота, рвота пищей, чаще во второй половине дня (обильная), неприятный запах изо рта, потеря веса. Этот симптомокомплекс соответствует развитию:
пилородуоденостенозу

 Физиотерапия в лечении гастритов противопоказана:
при геморрагическом гастрите
при полипозе желудка
при ригидном антральном гастрите
при эозинофильном гастрите

 Хронический гастрит необходимо дифференцировать:
с раком желудка
с хроническим панкреатитом
с хроническим холециститом
с язвенной болезнью желудка

 Цитопротективным действием в отношении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки обладают:
де-нол
сукралфат

 Эпителий слизистой оболочки желудка подразделяется на:
железистый
поверхностно-ямочный

 Эффективность терапии пилорического хеликобактериоза оценивается:
по результатам тестов Нр через месяц после окончания курсового лечения
с учетом частоты рецидивов в течение года после окончания курсового лечения

 Язва 12-перстной кишки часто возникает:
при циррозе печени

 Язва желудка на фоне 4 недель лечения не зарубцевалась, сохраняются боли постоянного характера в эпигастрии, сниженный аппетит, продолжается потеря массы тела. Дальнейшая тактика ведения больного включает:
проведение эндоскопии с прицельной биопсией и гистологическим исследованием
рентгенологическое исследование с барием

 Язвенная болезнь с локализацией рецидивирующей язвы в луковице 12-перстной кишки чаще протекает при наличии:
высокой кислотной продукции
хронического активного дуоденита, ассоциированного с Hр
хронического антрального гастрита, ассоциированного с Hр

 Язвенная болезнь чаще возникает в связи:
предшествующим активным гастритом
с генетической предрасположенностью
с инфицированностью слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки пилорическим хеликобактером