Анемия чаще возникает при грыже пищеводного отверстия диафрагмы:
аксиальной локализации
параэзофагеальной локализации
В лечении аллергического поражения пищевода наиболее важное значение имеет:
определение и устранение аллергена
В понятие лейкоплакии входят:
очаги ороговевшего эпителия
Гиперкинетическая форма дискинезий пищевода обусловлена:
неврозами
расстройством нервного аппарата пищевода
эрозивным эзофагитом
язвой пищевода
Гипокинетическая форма дискинезий пищевода проявляется в виде:
атонии пищевода
ахалазии кардии
гипотонии пищевода
Дифференциальный диагноз стеноза пищевода следует проводить в первую очередь:
с ахалазией кардии
со стенозирующим раком пищевода
Длительно протекающие хронические эзофагиты при наличии дисплазии III ст. следует рассматривать:
как предрак
Для диагностики актиномикоза пищевода применяются все перечисленные методы, кроме
биохимии крови
Для дисфагии функционального генеза характерны:
дисфагия на жидкую пищу
ощущение колики в горле
Для дифференциального диагноза кардиалгической формы рефлюкс-эзофагита и стенокардии в первую очередь применяются:
ЭКГ
жидкие антациды
нитроглицерин
эзофагоскопия
Для дифференциальной диагностики болей сердца и пищевода применяют:
эзофагографию
электрокардиографию
Для некротического эзофагита характерно:
гнойный налет
изъязвление
некроз слизистой оболочки
Для подтверждения диагноза рефлюкс-эзофагита применяются:
рентгеноскопия пищевода с барием
эзофагоскопия с прицельной биопсией
Для постановки диагноза опухоли пищевода необходимы все перечисленные исследования, кроме:
биохимического анализа крови
Для снятия болей при грыже пищеводного отверстия диафрагмы наиболее эффективен:
церукал
Для эзофагоспазма характерно:
боли за грудиной
дисфагия непостоянная
Жгучие боли, у основания мечевидного отростка, с иррадиацией в область сердца, возникающие и усиливающиеся через пол часа после еды, при физической нагрузке и наклоне туловища; они не купируются полностью альмагелем. Отмечается также отрыжка воздухом, приступы удушья, кашель, при рентгенографиическом исследовании с бариевой взвесью — рефлюкс контрастных масс из желудка в пищевод. Все перечисленное позволяет заподозрить:
аксиальную (скользящую) грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагит
Из заболеваний, которые могут стать причиной эзофагогастродуоденального кровотечения, кровавая рвота, наименее характерно:
для дивертикула пищевода
К гормонам, повышающим давление в нижнем пищеводном сфинктере, относятся:
гастрин
К основным клиническим проявлениям стенозов пищевода относятся:
дисфагия
похудание постепенное
регургитация
слюнотечение
К патологическим механизмам, обуславливающим характерные симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы относятся:
рефлюкс в пищевод
К повышению внутрибрюшного давления приводят:
беременность
запоры
метеоризм
переедание
К поздним осложнениям туберкулеза пищевода относятся:
дивертикулы
рубцовые стриктуры
свищи
Клинические проявления ахалазии кардии включают:
дисфагию
загрудинную боль
регургитацию пищеводного содержимого (пищеводная рвота)
Лечение актиномикоза пищевода включает все перечисленные препараты, кроме
витаминотерапии
Лечение кандидамикоза пищевода включает:
амфотерицин В
антигистаминовые препараты
леворин
нистатин
Лечение пептической язвы пищевода включает:
блокаторы протонового насоса и Н-2 рецепторов гистамина
сукральфат
церукал и другие прокинетики
щадящую диету
Лечение склеродермии пищевода включает:
кортикостероиды
лидазу
щадящую диету
Мембранозный эзофагит возникает при:
при инфекционных болезнях
при сепсисе
про химических ожогах
Механизм замыкания кардии обусловлен:
автоматизмом кардии
пищеводно-кардиальным жомом (сфинктер)
Механизм раскрытия кардии обусловлен:
глоточно-кардиальным рефлексом
Наиболее частыми осложнениями эрозивного рефлюкс-эзофагита являются:
микрокровотечения
стриктуры пищевода
Наиболее частыми ранними осложнениями пептической язвы пищевода является:
кровотечение
Наиболее частыми рентгенологическими признаками склеродермии пищевода являются:
гипокинезия стенок
дилатация пищевода
длительная задержка контраста
ригидность стенок
Образованию приобретенной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы способствуют:
сочетание всех указанных факторов
Основным методом диагностики хронического эзофагита является:
эзофагоскопия
Основными клиническими проявлениями кандидамикоза пищевода являются:
боли
дисфагия
изменение цвета слизистой оболочки рта
рвота с выделением пленок
Основными методами диагностики ахалазии кардии являются:
рентгенологический метод
эзофагоскопия
эзофаготонокимография
Патологоанатомические формы сифилитического поражения пищевода наблюдаются в виде:
стеноза пищевода
язв пищевода
Патофизиологический механизм развития ахалазии кардии включает:
отсутствие расслабления кардии во время глотания
Пептическую язву пищевода следует дифференцировать:
с изъязвленным раком
Пищевод выстлан
многослойным плоским неороговевающим эпителием
Пищевод фиксирован в пищеводном отверстии диафрагмы:
желудочно-печеночной связкой
клапаном Губарева
пищеводно-диафрагмальной связкой
углом Гисса
Плевропульмональная маска рака пищевода проявляется всеми перечисленными симптомами, кроме:
плеврита
Показаниями к хирургическому лечению стенозов пищевода являются:
истощение
развитие рака пищевода
Появление дисфагии при употреблении плотной пищи при аксиальной (скользящей) грыже пищеводного отверстия диафрагмы может указывать:
на развитие рака пищевода
пептическую язву пищевода
При аллергическом поражении пищевода в крови характерны следующие изменения:
лейкоцитоз
лимфоцитоз
эозинофилия
При бессимптомном течении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы следует:
назначить частое дробное питание
При диспансеризации больных с ахалазией кардии проводить обследование следует:
2 раза в год
При первичных идиопатических гипертензиях пищевода основным методом лечения является:
лечение неврозов
При рефлюкс-эзофагите рекомендуется:
блокаторы протонового насоса и Н2-репепторов гистамина
метоклопрамид и другие прокинетики
подъем головного конца кровати на 15 см
частое дробное питание
При склеродермии пищевода чаще поражается:
кардио-эзофагеальный сфинктер
При фарингоэзофагеальной ахалазии отмечаются:
боль
дисфагия
поперхивание
Признаками пищевода Баррета являются:
щелочной пищевод
Профилактика осложнений при грыже пищеводного отверстия диафрагмы включает:
борьбу с запорами
режим питания
режим труда
сон с приподнятым изголовьем
Ситуационная задача. Больная 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась, к врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затрудненной глотание, температура тела повысилась до 37,3°C, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпации шей отмечается крепитация; на рентгенограмме грудной клетки — расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Тактика врача:
немедленно госпитализировать больную в хирургическое отделение
Ситуационная задача. Больная 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась, к врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затрудненной глотание, температура тела повысилась до 37,3°C, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпации шей отмечается крепитация; на рентгенограмме грудной клетки — расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Предположительный диагноз:
перфорация пищевода
Ситуационная задача. У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в последнее время изменилась клиническая картина заболевания: исчезла изжога и регургитация, появилась дисфагия при употреблении плотной пищи, пропал аппетит, больной стал терять в весе. Для подтверждения диагноза у данного больного необходимо в первую очередь провести все перечисленные исследования, кроме:
исследования желудочной секреции
Ситуационная задача. У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в последнее время изменилась клиническая картина заболевания: исчезла изжога и регургитация, появилась дисфагия при употреблении плотной пищи, пропал аппетит, больной стал терять в весе. Предполагаемый диагноз:
развитие рака пищевода
Ситуационная задача. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появлялась в дальнейшем при волнениях, усталости. Аппетит сохранен. В весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Для исключения другой патологии и подтверждения диагноза следует назначить:
общий анализ крови
рентгеноскопию пищевода и желудка
эзофагогастродуоденоскопию
Ситуационная задача. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появлялась в дальнейшем при волнениях, усталости. Аппетит сохранен. В весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Наиболее вероятной причиной дисфагии является:
идиопатическая гиперкинезия пищевода
Ситуационная задача. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появлялась в дальнейшем при волнениях, усталости. Аппетит сохранен. В весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Основными условиями рентгенологического исследования в этом случае являются:
исследование пищевода в положении лежа
исследование пищевода в положении стоя
исследование с жидкой бариевой взвесью
Следующие положения характеризуют пищевод Баррета, кроме:
мужчины и женщины поражаются с одинаковой частотой
Стриктура пищевода обычно обусловлена:
пептической язвой пищевода
Туберкулезное поражение пищевода в основном возникает при туберкулезе:
легких
Характерной особенностью мембранозного эзофагита является:
кровотечение
медиастинит
отторжение эпителия пищевода
перфорация
Хроническое заболевание легких при ахалазии кардии обусловлены:
ночной регургитацией
Этиологическими факторами дискинезии пищевода являются:
заболевания центральной нервной системы
инфекционные заболевания (ботулизм, дифтерия)
нарушение иннервации пищевода
рефлекторное влияние с соседних органов
Следующие статьи
- Гастроэнтерология «Заболевания кишечника» - 26/02/2019 13:19
- Гастроэнтерология «Заболевания поджелудочной железы» - 26/02/2019 13:19
- Гастроэнтерология «Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей» - 26/02/2019 13:18
- Гастроэнтерология «Болезни печени» - 26/02/2019 13:17
- Гастроэнтерология «Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки» - 26/02/2019 13:17
Предыдущие статьи
- Гастроэнтерология «Вопросы иммунологии и аллергологии» - 26/02/2019 13:16
- Гастроэнтерология «Социальная гигиена и организация здравоохранения» - 26/02/2019 13:15
- Гастроэнтерология «Методы обследования» - 26/02/2019 13:15
- Гастроэнтерология «Физиологические основы гастроэнтерологии» - 26/02/2019 13:14
- Возрастная анатомия, физиология и гигиена - 26/02/2019 13:02